一、甲状腺癌年轻化高发、基因藏遗传风险，早筛早治治愈率超 98%

49 岁女星徐若瑄确诊甲状腺癌的消息引发大众关注，她在社群分享抗癌历程，坦言得知罹癌时十分震惊，也道出无数癌症患者的心声。

好在及时手术治疗，目前恢复良好；儿子一句「妈妈你不会遗传给我吧」，也点出甲状腺癌的遗传风险不容忽视。

随着健康意识提升，越来越多人通过定期体检发现甲状腺结节与早期病变。

甲状腺癌病因尚未完全明确，雌激素、碘摄入异常、辐射、桥本甲状腺炎、家族遗传均为高危因素，有家族史者罹癌风险是普通人的 2–3 倍。

其中甲状腺髓样癌遗传倾向最显著、恶性程度更高，若确诊时已远端转移，5 年生存率仅约 50%，必须尽早筛查干预。

二、关键致癌基因：精准分型、判断遗传风险

从分子机制来看，甲状腺癌与多个基因突变高度相关：

• RET 基因：约 95%–98% 家族性髓质癌存在 RET 生殖系突变，是核心遗传标记

• RAS 基因：见于滤泡癌、部分乳头状癌、非遗传性髓质癌

• BRAF‑V600E：乳头状甲状腺癌高频突变

• TP53、NTRK、ALK、TERT：多见于恶性程度极高的未分化甲状腺癌

通过基因检测，可精准判断癌症分型、区分遗传性与散发性，同时评估家人是否需提早筛查，是重要的临床诊断依据。

三、中国人群现状：女性高发，多数可早期治愈

结合国内最新癌症监测数据：甲状腺癌发病率逐年攀升，已进入国人高发恶性肿瘤前十；女性发病率约为男性 3 倍以上，是女性第 4 位常见癌症。

人群中约40% 存在甲状腺结节，绝大多数为良性；超 70% 患者通过体检早期发现，经规范治疗 + 长期随访，10 年生存率＞98%，是预后最好的恶性肿瘤之一。

四、6 大早期警讯，出现务必及时就医

甲状腺癌早期几乎无症状，出现以下表现需高度警惕：

• 颈部摸到不明肿块

• 持续声音沙哑

• 长期喉咙疼痛

• 吞咽困难

• 久咳不愈

• 呼吸不顺

甲状腺癌整体预后极佳，但早期发现、规范治疗、长期追踪缺一不可。

有家族史、桥本甲状腺炎、女性高危人群，可搭配甲状腺超声 + 基因检测，提前识别遗传风险，守护自身与家人健康。

✔️ 本资料仅供健康教育与知识分享之用，非为特定疗效之保证。请洽询专业医疗人员进行评估与诊治。

参考文献

- 国家癌症中心. 2023 年中国癌症报告 [R]. 北京：人民卫生出版社，2024.

- 中华医学会内分泌学分会。甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南（2023 版）[J]. 中华内分泌代谢杂志，2023, 39 (4): 281‑302.

- 中国抗癌协会甲状腺癌专业委员会。甲状腺髓样癌诊疗指南（2022）[J]. 中国肿瘤临床，2022, 49 (18): 921‑928.

- Liu X, et al. Mutation spectrum of thyroid cancer in Chinese population: a systematic review and meta‑analysis[J]. Cancer Med, 2021, 10(19): 6872‑6883.